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海之恋 发表于 2008-8-5 18:43

最新案例精解(3)

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        某村35名5年级学生,在接受麻疹疫苗后,突然感到腹痛,头痛,肢体麻木,少数人还有嘻笑无常,打人骂人等表现,顿时哭喊一片,气氛紧张,发病学生腹痛反复发作,自称麻疹疫苗中毒.请诊断结果,提出诊断依据及治疗方法.

[b]诊断结果[/b]
[b]
[/b]       根据患者症状,属于群体性癔病发作

[b]癔病特征:[/b]

引人注意,情绪带有戏剧化色彩,表演逼真,有感染力,夸张行为;高度的暗示性和幻想性,把幻想当现实;情感易变化,情感活动是反射性的,轻微刺激,便情绪激动,大惊小怪,装腔做势,无病呻吟等等.

[b]       诊断依据
[/b]
       1,检查麻疹疫苗是否有问题;

       2,检查学生是否属器质性病变;

       3,前两项均无,可考虑是心理紧张而导致的躯体症状.

       4,根据少年阶段心理特征:好奇心强,好模仿,情绪波动大,意志力差等特点分析,学生的腹痛是由个别人害怕打针叫嚷而传染给群体的,学生受到心理暗示,情景触发从而引起哭喊一片,是一种假象.

       5,根据癔病特征表现,与学生发作情景吻合,因此,属于群体性癔病发作.

[b]制定咨询目标[/b]
[b]
[/b]       立即采取有效方法(上例逐步)

       制止混乱局面扩大

       治疗方法

       1,采取认知疗法:改变学生认知,让他们知道注射麻疹疫苗有反应是正常现象,短期就会消失,使他们解除紧张情绪.

       2,采取心理暗示疗法.因为是群体性癔病发作,需要采取立即有效的方法制止混乱局面扩大.因为是受心理暗示发作,以心理暗示治疗,可以收到速效(以毒攻毒 举例).

       3,注意力转移法.告诉学生有一些好吃的,肚子不痛的请举手发给.学生会把手都举起来,注意力转移到吃东西上,症状消除.
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[b]对咨询目标进行有效评价
[/b]
       从心理状态看

       从现场状态看

[b]评价:[/b]抓住孩子易受心理暗示的特点,发作于心理暗示,收效于心理暗示.

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心君 发表于 2008-8-5 21:16

:) 学习了!

lyq86 发表于 2008-8-10 16:07

谢谢!!!!!!!!

空空 发表于 2008-8-11 15:47

也可以说是专门制病状的药,实际是糖!呵呵

wushusu 发表于 2008-9-2 07:19

辛苦了:)谢谢

飘飘 发表于 2008-9-20 21:21

谢谢你了,实用,学到很多

twtxyl 发表于 2008-10-6 23:31

辛苦了谢谢

happy078hl 发表于 2008-10-11 19:57

:)

zjyzyt121 发表于 2008-11-8 22:37

:) :victory:

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